בקשת הורים לאישור לימודי חינוך מיוחד מחוץ לאלונה

שם משפחה: *

שם פרטי: *

מס' תעודת זהות: *

מין * זכר נקבה

תאריך לידה: *

שם הגן או בית הספר בו למד/ה בתשפ"ב: *

שנה הבאה, באיזה גן/כיתה מיועד/ת ללמוד: *

שם מוסד הלימודים החדש אליו מבקשים אישור: *

שם הרשות המקומית בה מוסד הלימודים נמצא: *

נא נמק/י את סיבת הבקשה למעבר: *

האם רשמת את בנך/בתך למוסד לימודים נוסף? * כן לא

נא לרשום את שם מוסד הלימודי הנוסף:

מסמך ביטול רישום מהמוסד הנוכחי בו רשום/ה:

חיפוש על ידי טקסט חופשי: